身為小兒科醫師，同時也是一位家長，我深知「小孩發燒」是許多父母心中的頭號難題。究竟怎樣纔算發燒？又該如何正確處理，才能讓孩子舒服一點，爸媽也安心一些？
孩子發燒時，父母最關心的莫過於如何幫助孩子降溫。首先，家長們需要了解，發燒其實是身體對抗感染的自然反應。處理上，可以先從調整室內溫度著手，維持在攝氏25～26℃左右，並盡量讓孩子穿著寬鬆、透氣的衣物，避免蓋太厚的棉被。鼓勵孩子多喝水，補充因發燒而流失的水分，有助於調節體溫。
當然，除了這些基本護理，更重要的是觀察孩子的整體狀況。發燒的原因有很多，從單純的感冒到較嚴重的感染都可能引起。如果孩子出現精神不濟、活動力明顯下降、食慾不振等情況，或是伴隨其他症狀，例如持續咳嗽，就建議儘速就醫，尋求專業醫師的診斷與治療，有時候，適當的休息和足夠的最有效的止咳方法也能幫助孩子更快恢復。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 初步判斷與居家護理： 小孩發燒時，先別慌！測量體溫（肛溫>38℃、口溫>37.5℃、腋溫>37℃算發燒），調整室溫至25-26℃，穿寬鬆衣物並補充水分。觀察孩子精神狀態、活動力及食慾，而非只看體溫數字。
- 觀察發燒原因與伴隨症狀： 發燒常見原因為病毒感染，具自限性，支持性治療即可。但若伴隨精神不佳、活動力下降、持續咳嗽、呼吸困難等症狀，或懷疑細菌感染（中耳炎、肺炎等），務必儘速就醫，切勿自行使用抗生素。
- 建立正確發燒認知： 發燒是身體對抗感染的自然反應，非壞事。提供適當照護，必要時使用退燒藥或溫水拭浴緩解不適。平時注重飲食均衡，攝取足夠蛋白質，提升免疫力。若對發燒或其他育兒問題有疑問，隨時諮詢專業醫師。
小孩發燒原因大解密：病毒、細菌一把抓！
各位親愛的家長，當您發現孩子額頭發燙，體溫計上的數字超出正常範圍時，一定會感到非常焦慮。別擔心，發燒是孩子成長過程中常見的狀況，但瞭解發燒的原因，才能更有效地應對。讓我這位小兒科醫師兼老爸，來為您深入剖析小孩發燒的常見原因，讓您不再一頭霧水！
發燒是什麼？
首先，我們要先了解發燒的本質。發燒並不是一種疾病，而是身體對抗感染的自然反應。當身體受到病原體入侵時，免疫系統會啟動防禦機制，提高體溫以抑制病原體的生長。因此，發燒可以說是身體在「作戰」的信號！正常的體溫範圍大約在攝氏36.5度到37.5度之間，但這個數值會受到測量方式、時間、以及個人差異的影響。一般來說，肛溫超過38度、口溫超過37.5度、腋溫超過37度，就算發燒了。
病毒感染：最常見的發燒元兇
在小兒科門診中，病毒感染絕對是引起發燒最常見的原因。常見的病毒包括：
- 呼吸道融合病毒 (RSV)：好發於嬰幼兒，常引起咳嗽、流鼻涕、呼吸困難等症狀，也可能伴隨發燒。
- 流感病毒：會引起高燒、全身痠痛、疲倦等症狀，傳染力強。
- 腺病毒：可能引起發燒、喉嚨痛、眼睛紅腫、腹瀉等症狀，症狀多樣。
- 腸病毒：常見於夏季，可能引起手足口病、皰疹性咽峽炎等，也可能引起發燒。
- 諾羅病毒/輪狀病毒： 造成腸胃炎，引起嘔吐、腹瀉、也可能伴隨發燒。
- 新冠病毒：目前仍需注意，可能引起發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、失去味覺或嗅覺等症狀。可參考疾病管制署關於COVID-19的最新資訊。
這些病毒感染通常具有自限性，也就是說，即使不使用藥物，身體也能依靠自身的免疫力來戰勝病毒。但重要的是，在孩子生病期間，我們要提供適當的支持性治療，例如補充水分、充分休息，並觀察孩子的狀況，必要時尋求醫療協助。
細菌感染：需要特別注意
除了病毒感染，細菌感染也可能引起發燒。相較於病毒感染，細菌感染通常需要使用抗生素來治療。常見的細菌感染包括：
- 中耳炎：常見於嬰幼兒，可能引起發燒、耳朵疼痛、哭鬧不安等症狀。
- 肺炎：可能引起發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀，嚴重時可能需要住院治療。
- 泌尿道感染：可能引起發燒、頻尿、尿痛等症狀，尤其在女孩子身上更常見。
- 扁桃腺炎：可能引起發燒、喉嚨痛、吞嚥困難等症狀。
- 蜂窩性組織炎：皮膚的細菌感染，引起紅、腫、熱、痛。
如果懷疑孩子是細菌感染，務必及早就醫，由醫師評估是否需要使用抗生素。請勿自行使用抗生素，以免產生抗藥性，反而延誤病情。
其他可能引起發燒的原因
除了病毒和細菌感染，還有一些其他原因也可能引起孩子發燒：
- 玫瑰疹：嬰幼兒常見的疾病，通常會先發燒數天，退燒後身上會出現玫瑰色的疹子。
- 疫苗接種：有些孩子在疫苗接種後可能會出現輕微發燒的反應，通常在24-48小時內會自行退燒。
- 脫水：嬰幼兒容易因為腹瀉、嘔吐等原因導致脫水，進而引起發燒。
- 中暑：長時間處於高溫環境下，可能導致中暑，引起發燒。
- 自體免疫疾病：少數情況下，自體免疫疾病也可能引起不明原因的發燒。
總之，小孩發燒的原因有很多，家長不用過於擔心，但也不能掉以輕心。重要的是，要仔細觀察孩子的狀況，例如精神狀態、活動力、食慾等，並記錄體溫變化。如果孩子出現高燒不退、精神不佳、呼吸困難、抽搐等危險徵兆，請立即就醫。下一段，我將教您如何快速判斷孩子是否需要就醫！
小孩發燒怎麼辦？快速判斷是否需要就醫！
當孩子發燒時，父母最擔心的莫過於「這到底是不是嚴重的問題？需要立刻帶去醫院嗎？」身為小兒科醫師，同時也是一位家長，我非常瞭解各位的焦慮。發燒本身並不是疾病，而是身體對抗感染的自然反應。然而，在某些情況下，發燒可能代表著更嚴重的健康問題，需要及時就醫。以下我將提供一些判斷的依據，幫助各位爸爸媽媽快速評估孩子的狀況，決定是否需要尋求專業醫療協助。
發燒時的觀察重點：除了體溫，更重要的是這些！
體溫高低並非唯一的判斷標準。更重要的是觀察孩子的精神狀態、活動力，以及是否有其他的合併症狀。
不同年齡層的考量：嬰幼兒發燒更需謹慎
三個月以下的嬰兒，由於免疫系統尚未發育完全，一旦發燒（肛溫或耳溫超過 38°C），建議立即就醫，尋求專業醫師的診斷與治療。較大的孩子，則可以參考上述的觀察重點，綜合評估是否需要就醫。
善用醫療資源：緊急狀況直接掛急診
如果孩子出現上述的任何一種警訊，或是您對孩子的狀況感到非常擔憂，請不要猶豫，立即帶孩子就醫。您可以選擇帶孩子到您信任的小兒科診所，或是直接掛急診。在就醫時，請務必詳細告知醫師孩子的病史、發燒經過、以及所有觀察到的症狀，以幫助醫師做出正確的判斷。
此外，家長也可以參考台灣兒科醫學會的網站，上面有更詳細的關於兒童發燒的衛教資訊：台灣兒科醫學會 – 兒童發燒處理
請記住，父母的直覺非常重要。如果您覺得孩子「不太對勁」，即使沒有明顯的警訊，也建議尋求醫療協助。及早發現、及早治療，才能讓孩子早日康復。
小孩發燒退燒方法：正確使用退燒藥！
面對孩子發燒，許多家長的第一反應就是趕緊給予退燒藥，希望能快速降低孩子的體溫。然而，正確使用退燒藥才能確保孩子的安全與健康。身為小兒科醫師，同時也是一位父親，我經常遇到家長對於退燒藥的使用存在許多疑問。以下將針對常見的退燒藥種類、劑量計算、使用時機與注意事項，提供詳細的說明，幫助各位家長安全有效地為孩子退燒。
常見的兒童退燒藥種類
目前市面上常見的兒童退燒藥主要分為兩大類：
- 乙醯胺酚（Acetaminophen）：這是一種較為溫和的退燒藥，常見的商品名有安佳熱、普拿疼等。它主要透過影響大腦中的體溫調節中樞來達到退燒效果。乙醯胺酚的優點是不含阿斯匹靈，對胃的刺激性較小，但過量使用可能對肝臟造成負擔。
美國食品藥物管理局(FDA)也提供相關的用藥安全資訊。 - 布洛芬（Ibuprofen）：這是一種非類固醇消炎藥（NSAID），常見的商品名有依普芬等。除了退燒，它還具有止痛和消炎的作用。布洛芬的退燒效果通常比乙醯胺酚更強，但對某些孩子來說，可能更容易引起腸胃不適或過敏反應。
英國藥品管理局也提供ibuprofen的相關說明。
退燒藥劑量怎麼算？掌握黃金公式，不再霧煞煞！
退燒藥的劑量並非一成不變，而是需要根據孩子的體重來計算。給予過高劑量可能造成不良反應，劑量不足則可能無法有效退燒。因此，家長務必仔細閱讀藥品說明書，或諮詢醫師、藥師，確認正確的劑量。
退燒藥使用時機：不是有燒就吃！
許多家長一看到孩子發燒，就急著餵藥，希望體溫能立刻降下來。但其實，發燒是身體對抗感染的自然反應，適度的發燒有助於提升免疫系統的效能。因此，並非所有發燒都需要立即使用退燒藥。
建議使用退燒藥的時機：
- 孩子感到明顯不舒服：例如煩躁、哭鬧、食慾不振、活動力下降等。
- 體溫過高：一般建議肛溫或耳溫超過39℃，或腋溫超過38.5℃時，可考慮使用退燒藥。
- 有熱痙攣病史：對於曾有熱痙攣病史的孩子，建議在體溫稍高時就及早使用退燒藥，以預防再次發生。
重要提醒：即使使用了退燒藥，也不代表疾病已經痊癒。退燒藥只能暫時緩解症狀，並不能治療造成發燒的根本原因。因此，在使用退燒藥的同時，仍應密切觀察孩子的狀況，並尋求醫師的診斷與治療。
退燒藥使用注意事項：這些眉角要注意！
除了劑量與時機，以下幾點退燒藥使用注意事項也請家長務必留意：
- 不可擅自增加劑量或縮短服藥間隔：過量使用退燒藥可能導致肝臟或腎臟損傷等嚴重副作用。
- 不可同時使用多種退燒藥：除非經由醫師指示，否則不建議同時使用乙醯胺酚和布洛芬，以免增加藥物交互作用的風險。
- 注意藥物保存方式：退燒藥應儲存在陰涼、乾燥、兒童不易取得的地方。栓劑則建議冷藏保存。
- 留意孩子的用藥反應：使用退燒藥後，應密切觀察孩子是否有出現過敏反應（如紅疹、呼吸困難等）或其他不適症狀。
- 腹瀉時避免使用栓劑：腹瀉可能影響栓劑的吸收效果，並刺激肛門，加重腹瀉。
- 三個月以下的嬰兒發燒，應立即就醫：不建議自行使用退燒藥。
兒童退燒藥是居家必備的藥品之一，但家長務必瞭解其正確的使用方法，才能在孩子發燒時，安全有效地緩解不適，並協助他們早日康復。
| 主題 | 內容 |
|---|---|
| 引言 | 面對孩子發燒，家長常急於使用退燒藥。本表格將提供退燒藥的種類、劑量、時機與注意事項，以確保安全有效地為孩子退燒。 |
| 常見的兒童退燒藥種類 |
|
| 退燒藥劑量計算 | 劑量需根據體重計算，過高可能造成不良反應，不足則可能無效。務必閱讀說明書或諮詢醫師、藥師。 |
| 退燒藥使用時機 | 發燒是身體對抗感染的自然反應，並非所有發燒都需要立即使用退燒藥。
建議使用時機：
重要提醒：退燒藥只能暫時緩解症狀，不能治療根本原因。仍應密切觀察狀況，並尋求醫師診斷與治療。 |
| 退燒藥使用注意事項 |
|
| 結論 | 兒童退燒藥是居家必備，但家長務必瞭解正確使用方法，才能安全有效地緩解不適，並協助他們早日康復。 |
小孩發燒非藥物退燒法：溫水拭浴怎麼做？
許多家長在面對孩子發燒時，除了使用退燒藥之外，也會考慮搭配非藥物退燒方法。其中，溫水拭浴是常見且相對溫和的方式。但溫水拭浴要怎麼做才正確？又有哪些需要注意的地方呢？讓我來為各位新手爸媽詳細解說：
什麼時候適合溫水拭浴？
溫水拭浴主要透過水分蒸發的過程來帶走身體的熱量，達到降溫的效果。因此，比較適合在以下情況使用：
- 發燒的「退熱期」： 當孩子已經服用退燒藥，並且開始流汗、體溫逐漸下降時，表示身體正在散熱。這時搭配溫水拭浴，可以幫助加速降溫過程，讓孩子感覺更舒適。
- 體溫沒有過高，孩子也沒有明顯不適： 如果孩子體溫略高，但精神狀態、活動力都還不錯，可以先嘗試溫水拭浴，觀察是否能有效降低體溫。
重要提醒： 溫水拭浴不適合在孩子發冷、畏寒時使用。因為這時身體正在產熱，溫水拭浴反而會讓孩子更不舒服，甚至加劇發冷的情況。[1] 另外，溫水拭浴不應作為單一退燒方法，特別是對於有代謝異常、慢性心肺疾病或貧血的兒童，務必諮詢醫生意見。 [1]
溫水拭浴的正確步驟
- 準備用物：
- 水溫：準備約27-37°C的溫水。可以用手腕內側測試水溫，感覺溫熱不燙即可。[1,7]
- 毛巾：準備2-3條柔軟的毛巾。
- 環境： 確保室內溫暖且無對流風，避免孩子著涼。可以關閉門窗，或調整空調溫度。
- 開始拭浴：
- 脫去衣物： 讓孩子脫去多餘的衣物，僅留下尿布或內褲。
- 擦拭身體： 將毛巾浸濕後擰乾，輕輕擦拭孩子的身體，避開胸口和腹部，重點擦拭額頭、頸部、腋下、背部、腹股溝等部位。[3,7]
- 擦拭方式： 以輕拍的方式擦拭，不要用力摩擦，以免刺激皮膚。
- 時間： 每次拭浴時間約5-10分鐘。[7]
- 拭浴後護理：
- 擦乾身體： 用乾毛巾輕輕擦乾孩子的身體，並換上乾淨、寬鬆的衣服。[1]
- 補充水分： 鼓勵孩子多喝水，補充流失的水分。[2,3]
- 監測體溫： 拭浴後30分鐘再次測量體溫，觀察降溫效果。[1]
溫水拭浴的注意事項
- 隨時觀察孩子狀況： 溫水拭浴過程中，隨時注意孩子的反應。如果孩子出現發抖、哭鬧等不適情況，應立即停止。
- 避免使用冰水或酒精： 冰水會讓血管收縮，反而不利於散熱。酒精則容易經由皮膚吸收，造成酒精中毒。[1]
- 不可頻繁拭浴： 過度拭浴可能會造成孩子不適，甚至引起低體溫。
- 搭配退燒藥使用： 溫水拭浴可以輔助退燒，但如果孩子高燒不退，仍應依照醫生指示使用退燒藥。[1]
溫馨提醒： 每個孩子的狀況不同，對溫水拭浴的反應也不一樣。家長在操作時，務必細心觀察，並隨時調整方式。如果對於孩子發燒的處理有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫師的意見。
小孩發燒結論
希望透過這篇文章，各位爸爸媽媽對於小孩發燒的原因、判斷以及處理方式，都有了更全面的瞭解。小孩發燒時，家長們最重要的是保持冷靜，仔細觀察孩子的狀況，並根據孩子的年齡、精神狀態以及其他合併症狀，來判斷是否需要就醫。
請記住，發燒本身並非壞事，它是身體對抗感染的自然反應。我們要做的是提供孩子適當的支持性照護，例如補充水分、充分休息，並在必要時使用退燒藥或溫水拭浴等方法，緩解孩子的不適。如果孩子有持續咳嗽的症狀，除了就醫之外，您也可以參考這篇關於最有效的止咳方法，或許能幫助孩子舒緩一些。
身為一位小兒科醫師，同時也是一位父親，我深知照顧生病的孩子是一件非常辛苦的事情。但請相信，只要我們掌握正確的知識和方法，就能更有信心地應對各種狀況，陪伴孩子健康快樂地成長。就像平時就要注重飲食均衡，攝取足夠的蛋白質食物，幫助孩子建立良
最後，如果您對於小孩發燒或其他育兒問題有任何疑問，都歡迎隨時諮詢專業醫師的意見。祝願所有孩子都能平安健康！
小孩發燒 常見問題快速FAQ
Q1：小孩幾度算發燒？需要立刻吃退燒藥嗎？
一般來說，肛溫超過38度、口溫超過37.5度、腋溫超過37度，就算發燒了。但體溫高低並非唯一的判斷標準，更重要的是觀察孩子的精神狀態、活動力，以及是否有其他的合併症狀。並非所有發燒都需要立即使用退燒藥。如果孩子感到明顯不舒服（例如煩躁、哭鬧、食慾不振、活動力下降等），或體溫過高（一般建議肛溫或耳溫超過39℃，或腋溫超過38.5℃時），可考慮使用退燒藥。如果孩子精神狀態好，活動力正常，可以先觀察。
Q2：發燒可以使用冰敷或酒精擦拭退燒嗎？
不建議使用冰敷或酒精擦拭退燒。 冰水會讓血管收縮，反而不利於散熱。酒精則容易經由皮膚吸收，造成酒精中毒。 比較推薦的方式是溫水拭浴，準備約27-37°C的溫水，輕輕擦拭孩子的身體，避開胸口和腹部，重點擦拭額頭、頸部、腋下、背部、腹股溝等部位。
Q3：什麼情況下孩子發燒需要立即送醫？
如果孩子出現以下任何一種情況，建議立即就醫：
- 三個月以下的嬰兒發燒（肛溫或耳溫超過 38°C）
- 高燒不退（持續超過24小時）
- 精神不佳、活動力明顯下降
- 呼吸困難、喘鳴
- 持續嘔吐、腹瀉
- 抽搐
- 意識不清、嗜睡
- 出現皮疹、瘀青
- 拒絕飲食、脫水
此外，如果您對孩子的狀況感到非常擔憂，也請不要猶豫，立即帶孩子就醫。
